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华法林周剂量给药策略更优!宁波医院学者研究

作者: 时间:1970-01-01 文章来源:
   

目前国内华法林只要2.5 mg 及 3 mg 两种片剂,但患者需求的每日w66首页剂量,一般不是一片或半片的精确倍数,这样简单呈现调整不精确、世界标准化比值(INR )动摇大、切割药片难等问题。

国内外虽有一致及攻略指出可按周剂量对华法林用量进行调整,周剂量给药和每日固定剂量哪个给药方法更好?

浙江大学医学院宁波医院崔瀚斌、陈宇等进行的研讨给出了答案:

关于非瓣膜性房颤患者,与华法林每日固定剂量给药战略比较,周剂量给药战略能明显提高抗凝医治的作用,更快地到达方针INR ,下降不良事情的发生率。

研讨显现,周剂量组和日剂量组INR 稳守时每日均匀剂量类似。

但周剂量组INR 到达安稳的均匀时刻明显短于日剂量组。

周剂量组均匀方针规模时刻的百分比(TTR )、TTR 达标率均明显高于日剂量组。

周剂量组亚医治和超医治INR 百分比均低于日剂量组,但后者差异无统计学含义。

周剂量组血栓栓塞事情、整体不良事情的发生率明显低于日剂量组,出血事情虽也较日剂量组低,但差异无统计学含义。

研讨者以为,上述结果表明周剂量给药战略不会导致INR 的过度和潜在有害动摇,并且周剂量调整华法林用量有必定可行性,且作用更好。

不过研讨者提示,尽管如此,但在INR 监测时,主张在血药浓度的峰值及谷值时测定凝血功用,以进一步清晰其抗凝作用的改变。

这项研讨共归入有抗凝指征、初次给药1 周后未达标的 163 例非瓣膜性心房颤动患者,随机分为周剂量组(n=82)和日剂量组(n=81)。周剂量组按每周总剂量调整华法林日剂量(每日剂量可不同 ),日剂量组按每日固定剂量给予华法林。

日剂量组依据INR 调整每日剂量,增减0.625~1.250 mg/d,每日剂量相同;周剂量组依据 INR按每周总剂量调整用药,增减 1.25~5.00 mg/ 周,每日剂量可不等。详细剂量核算参照我国华法林抗凝医治的专家一致

患者每隔1 周于门诊监测1次 INR,INR安稳后可逐步延伸至每个月监测1 次,随访半年。

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